打呼噜百科

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为什么处于病态中的打鼾容易被延误诊断?

2011-04-27 17:17:27 本文行家:超级马力

打鼾是人在睡眠中发生的非意识性行为,睡眠呼吸暂停综合征的形成和发展又是一个慢性进行的过程,对人体健康的影响和损害是潜在渐进的,在未出现明显症状或并发症之前的相当长时期内,绝大多数当事人往往是毫无察觉的;其同室居住的绝大多数人也不具有这方面的医学常识,只知身旁睡着一位吵得别人不能安稳入睡的打鼾者。所以打鼾者极少有主动或被动去求

       

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        打鼾是人在睡眠中发生的非意识性行为,睡眠呼吸暂停综合征的形成和发展又是一个慢性进行的过程,对人体健康的影响和损害是潜在渐进的,在未出现明显症状或并发症之前的相当长时期内,绝大多数当事人往往是毫无察觉的;其同室居住的绝大多数人也不具有这方面的医学常识,只知身旁睡着一位吵得别人不能安稳入睡的打鼾者。所以打鼾者极少有主动或被动去求医问诊的,天长日久被忽略的病情必然日趋加重。 


        另外,睡眠呼吸暂停综合征属于睡眠医学范畴的呼吸系统疾病,而睡眠医学是一门跨学科的新近发展起来的学科,对大多数一般医师来说比较生疏,常常识别不出这种疾病,甚至连这种疾病的概念都没有。因此,对患者的一些症状、体征和某些检查结果,不能溯源,不能判定出于睡眠呼吸暂停综合征,而耽误诊断,或酿成严重后果。

病例介绍:

        患者是一位男性退休老人,他67岁时由于疾病长期缠身,感到自己正在走向死亡。


        此前患者曾去过几个医院经过数位医师诊疗,医生都是针对他的心脏问题和其他一些症状进行处理,没有一位能对他这种接近死亡感觉的原因作出解释。患者的身体越来越坏,甚至在室内走动、写字都感到困难,记忆力明显减退。


        正当他的家人为其疾病发愁、束手无策时,他的夫人猛然想起曾在一本关于保险杂志上看到一种名曰睡眠呼吸暂停的疾病,文中把这种病人形容是家里的一座“闹钟”,因为病人入睡后打鼾的响声如同闹钟一样把别人吵醒。这个形象比喻给他夫人留下较深的印象。于是她联想到自己丈夫也是睡着了就打呼噜,白天坐在椅子上说这话就睡着了。她找到这本杂志携其丈夫去了医院,可结果仍是失望而归。因为医师对杂志里的这篇文章毫无“兴趣”,实则是对这种疾病没有认识。病人的健康每况愈下,但是其夫人抓住这条线索不放,通过各种途径终于找到一家专门诊治这种疾病的医院。睡眠医学专家根据患者和家属的诉说,高度怀疑为重度睡眠呼吸暂停综合征,并经过专门仪器检测最终得以确诊。遗憾的是延误时间太长了。


        经过3个月的经鼻持续气道正压通气治疗,这位自感已面临死亡的老人,不仅能在室内活动,而且每天可在室外散步。患者出院后在家继续自行上述治疗。


本病例提示:


(1) 原本是个典型的病例,却被延误,知道很严重时方确诊。说明不仅一般人对这种睡眠性疾病没有认识,甚至连不少医师对此也相当“陌生”,往往造成漏诊。


(2) 如果他的睡眠呼吸暂停综合征能被早期诊断、早期治疗,此综合征并发的心脏病可能会避免,即便发生了,也能早期治疗得以恢复。此病例提示人们:早期诊断是预防此综合征发展成为严重后果的关键。

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标签: 打鼾 危害 心脏病 呼吸暂停 | 收藏
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